兒童牙醫 (上帝多給的牙胚寶寶-多生牙)

陳煥文醫師

牙齒胚胎在媽媽肚子裡已經開始決定了，有些時候牙胚數目會在中央(Drntal lamina)發育成牙胚時，多形成了牙胚，所以日後就有多生牙的產生。

位置上常見在兩個正中門牙當中，又稱正中赘齒(Misiodens) (如圖一) ，有一顆或兩顆多生牙的情形，在門診是常見的，比例大約是2~3%左右。


圗一	圗二

多生牙的形狀也分許多種，大致上和正常牙是不一樣的，很容易分辨，小朋友檢查牙齒時，可以照X光片，就可以知道有沒有多生牙，或者六到八歲的小朋友，在換正中門齒時，發現兩顆距離太開，也要注意有沒有中有多生牙的狀況，請家長注意。

解決方式大致就是拔除即可，重點是什麼時候做而已! 因為小朋友的合作與否是決定何時拔的最主要考量，大部分會等恆齒長好後(即小朋友七、八歲以後) (合作上更勇敢)，才會拔除。

一般門診簡單上麻藥即可，不過比較麻煩的是側長的牙比較深層，有時會需要全身麻醉才可以治療。也有些狀況可以不急需處理，只要不妨礙長牙，留在齒槽內大部分沒有什麼大礙，定期檢查即可。